孩子从床上掉落，首先应该注意观察孩子的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状，是否存在有四肢肌力减低，活动异常等情况，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，这些都是头颅外伤，甚至颅内出血所导致的症状和体征。再者应该注意观察孩子的四肢是否有异常肿胀，功能障碍，这是由于外伤后导致骨折造成的。最后还要观察孩子的呼吸，腹部体征，排除躯干外伤导致的胸腹腔内脏器损伤可能。